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“细菌耐药已经成为全球范围内的大挑战，预计到2050年，每年相关死亡会达到约1000万。”在4月20日的“博鳌亚洲论坛健康产业国际论坛——积极应对抗生素耐药性挑战分论坛”上，中国工程院院士、南开大学公共卫生与健康研究院院长徐建国强调，抗生素耐药性很复杂，需要开展国际合作，共同努力解决耐药性的问题。

博鳌亚洲论坛全球健康论坛大会专家顾问王宇教授指出，抗生素的发现和广泛应用挽救了无数人的生命健康，是现代医学最大进步之一。由于微生物的生物学特性，随着抗生素的广泛使用，细菌耐药愈加严重，越来越多的抗生素失去原有的威力，造成严重疾病甚至死亡。研发新的抗生素，应对耐药，甚至耐多药细菌，不仅资金成本、时间成本越来越高，技术上也越来越难。花费巨资，十年以上的时间研制新的抗生素，有可能在短短几年就出现耐药，严重打击了研发企业的积极性。抗生素耐药已经成为全球巨大的公共卫生挑战，无论是发展中国家还是发达国家都面临同样的损失。

在认识到抗生素耐药的严峻性后，联合国2013年将抗生素耐药确定为21世纪全球健康的优先议题之一。2021年世界卫生组织更是将细菌耐药描述为一种慢性疫情的大流行。据联合国环境规划署今年2月发布的报告显示，2019年，全球约有127万人因为感染耐药性细菌而死亡，近500万人的死亡与此相关。如果不采取措施阻止抗微生物药物耐药性的蔓延，到2050年，每年死亡人数预计将增加到1000万人，相当于2020年因癌症死亡的人数。

“近十年来，我国抗菌药的管理已初见成效，大多数的耐药水平都往下走，碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌却持续增高，这是值得研究和引起重视的问题。”中国医学科学院北京协和医院检验科主任徐英春教授指出，抗菌药物本是挽救人类感染者生命的化学药物，遗憾的是，从1980年、2000年、2010年到今天，已经出现抗菌药研发的沉默期，几乎没有新型的抗菌药诞生，面临着今天的耐药菌可能没有药所用。“如果今天不行动，留给世界的将是眼泪。”徐英春教授说道。

如何应对棘手的抗生素耐药问题？王宇表示，除国际组织、各国政府的政治承诺外，克服抗生素耐药需要综合的技术方案。一方面，针对研发新型抗生素的难度加大，成本倍增，以微生物基因组为基础的组学研究支持着合成生物学将发挥强大的作用，解析细菌的耐药机制，发现新型高效靶点，指导新药设计，甚至研究多靶点、组合靶点。另一方面，指导临床医生合理使用抗生素，避免抗生素的误用和过度使用，是减少细菌耐药的最重要的措施。要从科技上解决两端，基层使用可行的配备，有能力的大医院采取基于大数据的检测、化验结果的人工智能方式，指导医生精准用药，提高治疗效果，减少抗生素的耐药。

“我们希望通过对抗生素药物的管理，能够遏制耐药菌的出现，包括院内、院外、政府机构的参与以及公共教育。”生物梅里埃大中华区总经理陈维和也表示，微生物耐药形势非常严峻，需要完整、多部门的解决方案，以加强抗微生物药物管理。抗微生物药物管理的核心是病原体检测和快速诊断，目前在市面上出现了很多微生物诊断新技术，可以大大减少微生物报告的时间，而快速的微生物报告能够尽快帮助医生精确使用抗生素。诊断技术的质量改善是确保临床精准用药的重要数据，微生物诊断技术必须以精准抗感染治疗为方向，从实验室内部的信息整合、流程改进，促进感染诊断报告的时效，才能助力临床和药学部门进行更精准的药学防控。

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